Krónikus gerincfájdalom esetén nem mindig egyértelmű, honnan ered a fájdalom.
A kisízületi (facet) infiltráció egyszerre nyújthat segítséget a fájdalom csökkentésében és a fájdalom-generáló szakasz lokalizálásában.
Az alábbiakban részletesen bemutatom, kinek és mire lehet jó ez az eljárás.
dr. Nagy Péter Olivér
Csimborasszó Egészségügyi Központ, Szombathely
Gerinc kisízületi (facet) infiltráció – mikor segíthet?
Krónikus derék-, nyak- vagy háti fájdalma van, ami hónapok óta nem múlik, és a gyógytorna, gyógyszerek, fizikoterápia sem hozott megfelelő javulást? Ilyen esetekben gyakran a gerinc kisízületei (facet ízületek) állnak a panasz hátterében.
Ilyenkor jöhet szóba a kisízületi infiltráció, amikor képalkotó vezérléssel (röntgen/ultrahang) helyi érzéstelenítőt és gyulladáscsökkentő szteroidot adunk közvetlenül az érintett ízülethez.
Nem csak terápiás, hanem diagnosztikus eljárás is
A szúrás nem kizárólag a fájdalom csökkentésére szolgál, hanem diagnosztikus értéke is van:
amennyiben az adott gerincszakasz kisízületi injekciója után észrevehetően csökken a fájdalom, az segít lokalizálni a fájdalom-generáló („pain generator”) szakaszt.
Mikor lehet hasznos?
- Krónikus derék-, nyak- vagy háti fájdalom esetén (általában ≥3 hónap)
- Ha a képalkotó vizsgálat kisízületi kopást / arthrosist igazol
- Ha a konzervatív kezelés (gyógytorna, gyógyszerek, fizikoterápia) nem hozott elég javulást
- Ha szükség van annak pontosítására, melyik gerincszakasz felel a fájdalomért
Mit lehet reálisan várni?
A nemzetközi adatok alapján:
- A betegek kb. 40–60%-ánál 1–4 héten belül legalább 50%-kal csökken a fájdalom
- 6 hónap körül a páciensek kb. 60–80%-a számol be „jó” vagy „kiváló” eredményről
- Tartós, 6 hónapnál tovább fennálló jelentős javulás kb. 20–40% esetben várható
Mi történik, ha jól reagál az első szúrásra?
Amennyiben a beavatkozás sikeres, és érezhető fájdalomcsökkenést tapasztal, általában 4–6 hét múlva egy ismételt infiltráció javasolt, hogy stabilizáljuk az elért javulást, és növeljük a tartós fájdalomcsökkenés esélyét.
Milyen kockázatokkal jár?
A beavatkozás általában alacsony kockázatú, ambulánsan végezhető eljárás.
Előfordulhat:
- Átmeneti fájdalom vagy feszülés az injekció helyén (ez többnyire néhány napon belül rendeződik)
- Időszakos fájdalomfokozódás az első 1–3 napban
- Nagyon ritkán: fertőzés, vérzés, idegirritáció, allergiás reakció
Súlyos szövődmény rendkívül ritka, de bármilyen invazív beavatkozásnál elméletileg számolni kell vele – ezért minden esetben szakorvosi vizsgálat és egyéni mérlegelés előzi meg a döntést.
Amennyiben régóta küzd gerincfájdalommal, és szeretné megtudni, hogy az Ön esetében szóba jöhet-e a kisízületi infiltráció, kérem, jelentkezzen konzultációra!
Csimborasszó Egészségügyi Központ, Szombathely
dr. Nagy Péter Olivér
