A méhűr kiürítése spontán vetélés, illetve elhalt terhességek esetében

Az eljárás célja

A méh kiürítése, a nem élő elhalt szövetek eltávolítása, a vérzés veszélyének illetve fertőzések létrejöttének elkerülésére.

Az eljárás technikája

A műtétet a beteg igényének megfelelően rövid intravénás altatásban vagy helyi érzéstelenítésben végezzük. Megfelelően végzett előkészítés (nyugtató tabletta, a hólyag kiürítése) alkalmazása után a várandós anyát a műtőasztalra fektetjük, majd intravénás altatószer adagolását követően az érzéstelenség kialakulása után végezzük el a műtétet.

A 12. terhességi hétnél kisebb terhesség megszakadása esetén már szült nőknél a hüvelyt fertőtlenítő oldattal csírátlanítjuk, a méhűrt megszondázzuk, amennyiben a méhszáj zárt, a méhnyakat fémpálcákkal feltágítjuk, a méhűrt kiürítjük vacuum szívóval, szükség esetén kürett kanállal.

12. hétnél kisebb terhesség megszakadása esetén még nem szült nőknél, amennyiben a méhszáj zárt a műtétet megelőzően minimum 6 órával (optimálisan 12 órával) kíméletes méhszájtágítás céljából a méhnyakba nedvesség hatására duzzadó anyagot (laminária), vagy hormontartalmú készítményt
helyezünk el. A megfelelően kitágult méhnyakon át a fent leírt érzéstelenítési eljárások alkalmazása után vacuum szívóval, szükség esetén kürettkanál alkalmazásával fejezzük be a méhűr kiürítését.

A 12. hétnél nagyobb terhesség megszakítása kettő szakaszban történik. Az első szakaszban –
amennyiben a magzat spontán nem lökődött ki – megfelelő eljárásokkal a magzatot elvetéltetjük (laminária, hormontartalmú készítmények helyi alkalmazásával, fájáskeltő infúziókkal), a második szakaszban kürettkanállal ürítjük ki a méhet.

Altatásos beavatkozást követően 6 órával még saját felelősségére sem távozhat a központból. Az altatás utóhatásai miatt 24 órán belül nem javasolt gépjárművet vezetni, gépen dolgozni, szeszes italt fogyasztani, az utcai forgalomban egyedül részt venni.

Az eljárás veszélyei és az ezzel kapcsolatos eddigi tapasztalatok

A fertőtlenítéshez, vagy az érzéstelenítéshez használt anyagokkal szembeni túlérzékenységi reakció jelentkezhet, melyek szakszerű ellátással kezelhetőek. A műtét során ritkán sérülhet a méhfal, a
műtétet követően utóvérzés és fertőzés léphet fel. A méhfalsérülés esetén hasműtét elvégzése is szükséges lehet, mely során cél a méh megtartása, a sérülés ellátása. Utóvérzés esetén – amennyiben a gyógyszeres kezelés eredménytelen – ismételt méhkaparás jöhet szóba. Esetenként vérátömlesztés adására is szükség lehet. Fertőzés kialakulásakor gyógyszeres kezelést alkalmazunk.

Ezen eljárás elmaradásának esetleges veszélyei

A visszamaradó peterészek fertőzés, illetve súlyos vérzés forrása lehet. Egyéb, műtétet elkerülő eljárásra nincs lehetőség.

Általános életmódbeli javaslatok az otthoni lábadozás időszakára

Kímélő életmód: kerülje az ülőfürdőt, a házaséletet, a fizikailag megerőltető tevékenységeket. Tampon használata abszolút ellenjavallt. Panaszok esetén jelentkezzen központunkban.